Симптоми і причини підвищеного холестерину

1. Види холестерину
2. Симптоми високого холестерину
3. Які дослідження потрібно здати для перевірки рівня холестерину?
4. Поради лікаря: що робити при підвищеному холестерині

Вступ

Підвищений рівень холестерину – одна з найпоширеніших проблем, яка роками може розвиватися безсимптомно, а проявляється вже тоді, коли виникають ускладнення. Щоб цього не допустити, важливо перевірити стан здоровʼя. Спеціальне дослідження ліпідограма в ДІЛА допомагає вчасно оцінити стан ліпідного обміну та запобігти серйозним серцево-судинним ризикам.

Види холестерину

Холестерин поділяється на кілька фракцій, і саме їхній баланс визначає стан судин та ризики для серця. У межах ліпідограми оцінюють такі показники:

1. ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності, «поганий» холестерин). Саме ця фракція відкладається в стінках судин, запускаючи запальну реакцію та утворюючи атеросклеротичні бляшки. Підвищений рівень ЛПНЩ – основний фактор розвитку інфарктів та інсультів.
2. ЛПВЩ (ліпопротеїди високої щільності, «хороший» холестерин) – виводить надлишковий холестерин із клітин і стінок судин, транспортуючи його назад у печінку для переробки та виведення з організму. Це уповільнює формування атеросклеротичних бляшок. Також ЛПВЩ мають антиоксидантні та протизапальні властивості, додатково захищаючи судинну стінку. Чим вищий ЛПВЩ, тим нижчий серцево-судинний ризик.
3. Загальний холестерин – сумарний показник усіх фракцій.
4. Тригліцериди (ТГ) – прості жири, що зберігають енергію. Проте підвищений рівень тригліцеридів призводить до накопичення в крові залишків ліпопротеїнів – високоатерогенних часток, які проникають у стінки судин та сприяють формуванню бляшок. Крім того, високий рівень ТГ спричиняє утворення більш небезпечних малих щільних ЛПНЩ та призводить до зниження захисного рівня ЛПВЩ. Підвищення тригліцеридів та холестерину разом суттєво збільшує ризики серцево-судинних захворювань.

Саме співвідношення цих показників дозволяє точно оцінити стан ліпідного обміну та визначити, наскільки високим є ризик ускладнень.

Симптоми високого холестерину

Найважливіше, що потрібно знати: симптоми підвищеного холестерину в крові зазвичай відсутні. Його підвищення роками може протікати непомітно, і саме це робить його таким небезпечним. Проте, іноді організм подає кілька непрямих сигналів, які можуть свідчити про тривале підвищення рівня ліпідів. До таких належать:

• ксантелазми та ксантоми – це жовтуваті жирові відкладення під шкірою повік або на сухожиллях. Вони не болять, але вказують на значне порушення ліпідного обміну;
• тривале підвищення ЛПНЩ може призводити до звуження судин. Через це з’являються періодичний біль або стискання у грудях (ознаки порушення кровопостачання серця), а також холод у стопах чи зниження чутливості ніг через погіршення кровотоку;
• порушення памʼяті та концентрації, адже звуження судин головного мозку і відповідно порушення його кровопостачання може проявлятися когнітивними змінами: розсіяністю, забудькуватістю, зниженням уваги;
• швидка втомлюваність, так як організм витрачає більше ресурсів, щоб забезпечити тканини киснем, коли судини звужені.

Усі ці прояви неспецифічні, тому покладатися лише на них не варто. Єдиний спосіб точно визначити рівень холестерину – здати аналіз на холестерин або ліпідограму.

Які дослідження потрібно здати для перевірки рівня холестерину?

Основним дослідженням є аналіз на холестерин, а найінформативнішим – ліпідограма, адже вона дозволяє оцінити співвідношення всіх фракцій жирів у крові та спрогнозувати їхній вплив на судини. До ліпідограми належать визначення загального холестерину, «поганого» ЛПНЩ, «хорошого» ЛПВЩ, коефіцієнта атерогенності та рівня тригліцеридів. Саме поєднання цих показників дає змогу оцінити ризики атеросклерозу та виявити, чи підвищені тригліцериди і холестерин одночасно.

Для комплексної діагностики лікар також часто рекомендує додаткові дослідження, такі як рівень глюкози або глікованого гемоглобіну, оскільки порушення вуглеводного обміну впливають на ліпідний профіль, а також ТТГ для перевірки роботи щитоподібної залози, адже гіпотиреоз, надлишок кортизолу та дефіцит естрогенів часто пояснюють, від чого підвищується холестерин у жінок.

Спираючись на міжнародні та національні рекомендації (зокрема, Європейське товариство кардіологів/атеросклерозу – ESC/EAS та рекомендації Американської колегії кардіологів/серця – ACC/AHA), ліпідограма (ліпідний профіль) для первинного скринінгу, щоб дисліпідемію та оцінити ризик розвитку серцево-судинних захворювань в майбутньому, призначається за такими основними показаннями:

Для осіб з високим ризиком або встановленими захворюваннями періодичність контролю рекомендує лікар.

Поради лікаря: що робити при підвищеному холестерині

Коли результати досліджень показують підвищення рівня холестерину, важливо не панікувати, а діяти. Лікарі наголошують: навіть невеликі зміни способу життя можуть значно покращити ліпідний профіль і знизити ризики для серця та судин. До основних порад, які допоможуть стабілізувати показники та зрозуміти, що робити при високому холестерині, належать

1. Зміна харчування:

• зменшіть споживання жирних м’ясних продуктів, фастфуду, трансжирів та випічки;
• додайте більше овочів, клітковини, бобових і риби;
• обмежте солодке та швидкі вуглеводи.

1. Регулярна фізична активність:

• 30 хвилин щоденної ходьби;
• силові вправи 1–2 рази на тиждень;
• більше руху протягом дня, менше сидіння.

1. Контроль маси тіла, адже навіть помірне схуднення на 5–10% може суттєво вплинути на рівень тригліцеридів та холестерину.
2. Перевірка та лікування супутніх захворювань: гіпотиреоз, цукровий діабет, інсулінорезистентність і метаболічний синдром можуть бути причиною підвищення ліпідів.
3. Не займайтесь самолікуванням. Будь-які препарати важливо приймати їх регулярно та лише під контролем лікаря.
4. Контролюйте рівень холестерину регулярно. Періодично проходьте дослідження холестерину або ліпідограму, щоб відстежувати динаміку та своєчасно реагувати на зміни.

Матеріал створено за підтримки медичної лабораторії ДІЛА.