Що не можна робити після ендопротезування колінного суглоба

Після ендопротезування колінного суглоба під забороною опиняються дві речі: рухи, що скручують коліно під вагою тіла, і звички, які годинами тримають його зігнутим. Саме тривале згинання поступово забирає у суглоба повне розгинання, тому ця звичка небезпечніша, ніж здається. Решта обмежень, як-от стояння на колінах, важкі побутові справи чи керування авто, тимчасові й скасовуються лікарем поетапно.

Відновлення після такої операції, як заміна колінного суглоба, триває кілька місяців, а подекуди й довше: темп задають вік і загальний стан здоров’я. Логіка заборон для коліна інша, ніж для кульшового протеза. Після заміни кульшового суглоба головною загрозою перших тижнів є вивих, тоді як проопероване коліно частіше страждає від тугорухливості.

Які рухи і звички шкодять новому коліну

Скручування залишається головною механічною загрозою. Розвертатися слід усім тілом, переставляючи стопи, а не обертатися на нозі, що стоїть. Без потреби не варто нахилятися до підлоги чи тягнутися вгору. Перші 6 тижнів не можна сидіти, схрестивши ноги, а ставати на коліна заборонено доти, доки хірург не дасть дозволу.

Окремий перелік стосується навантажень, які на старті відновлення краще відкласти:

• піднімати й переносити важке, зокрема пилосос і сумки з продуктами, у перші 3 місяці;
• довго стояти на одному місці, бо це провокує набряк щиколоток;
• сідати за кермо раніше ніж через 6 тижнів після тотального ендопротезування і без підтвердження лікаря;
• займатися ударною активністю на кшталт стрибків, бігу підтюпцем чи гірських лиж.

Відмова від руху шкодить не менше за перевантаження. Вправи, призначені фізичним терапевтом, виконують щонайменше 2 місяці після операції. Плавання стає доступним, щойно рана повністю загоїлася і лікар це підтвердив.

Як спати після ендопротезування

Після заміни коліна спеціальна поза для сну не потрібна: лежати можна на спині, на будь-якому боці чи на животі. Під забороною лише подушка або валик безпосередньо під коліном. Така підкладка знімає біль у моменті, проте ніч за ніччю привчає суглоб до зігнутого положення, і розгинання поступово втрачається. Якщо нозі потрібне підвищення від набряку, подушку кладуть під щиколотку, щоб коліно залишалося прямим.

Після кульшового ендопротезування правила суворіші, і клініки формулюють їх по-різному. Одні протоколи радять перший місяць спати лише на спині й не лягати на здоровий бік, бо уві сні оперована нога зісковзує через середню лінію тіла. Інші дозволяють сон на боці з подушкою між колінами впродовж перших 3 тижнів. Остаточне рішення ухвалює хірург, зважаючи на стабільність суглоба після втручання.

Як правильно сидіти після операції

Для коліна сидіння безпечне, якщо стопа має опору на підлозі чи підставці, а ноги не схрещені. Зручніший твердий стілець із сидінням, вищим за звичайне: з низького крісла підвестися на свіжопрооперованому коліні складно. Підставка для ніг дає змогу час від часу піднімати ногу й зменшувати набряк.

Відповідь на те, коли можна сідати на стілець після операції ендопротезування кульшового суглоба, залежить не від строку, а від висоти сидіння. Сидіти дозволено вже після виписки, якщо коліна розташовані нижче рівня кульшових суглобів і стегно не згинається більше ніж на 90°. Безпечне облаштування виглядає так:

• твердий стілець з підлокітниками, за потреби підвищений щільною подушкою;
• насадка на унітаз, яка піднімає сидіння;
• відмова від низьких диванів і глибоких м’яких крісел;
• ложка для взуття на довгій ручці замість нахилу до стопи.

Який біль після операції вважається нормальним

Набряк після заміни коліна буває вираженим у перші дні й тижні, а помірний зберігається 3–6 місяців. Оніміння шкіри біля шва, скутість і легке клацання протеза теж належать до очікуваних відчуттів: звук дають металеві й пластикові поверхні імпланта. Повний ефект операції зазвичай стає відчутним через 6–8 місяців.

Болі після заміни кульшового суглоба оцінюють за тими самими ознаками, проте є специфічний сценарій. Раптовий сильний біль у ділянці стегна чи паху з відчуттям клацання, після якого нога коротшає, розвертається й не тримає вагу, характерний для вивиху протеза і потребує негайної медичної допомоги.

Після будь-якого ендопротезування терміново зв’язатися з лікарем потрібно, якщо з’явилися:

• пульсуючий або судомний біль у нозі, не пов’язаний із розрізом;
• висока температура чи озноб;
• виділення або гній з рани;
• почервоніння, набряк чи біль у суглобі, що наростають замість зменшуватися.

Біль і набряк ноги разом із задишкою чи болем у грудях свідчать про можливий тромб у легенях і вимагають виклику швидкої.