ІКСІ: коли метод необхідний та чим відрізняється від класичного ЕКЗ — МЦ «Мати та дитина»

ІКСІ як метод при чоловічому факторі безпліддя Чим ІКСІ відрізняється від стандартного ЕКЗ на практиці Показання до ІКСІ: якість сперматозоїдів і попередні невдачі ІКСІ у МЦ «Мати та дитина»: обладнання та ембріологічна служба

Не завжди причиною проблем із зачаттям є труднощі в отриманні якісних яйцеклітин чи ембріонів. Досить часто основною перешкодою стає чоловічий фактор, коли сперматозоїди не можуть самостійно запліднити жіночу клітину. У таких ситуаціях одним з найефективніших рішень у програмі екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) може стати метод ІКСІ, який дає змогу виконати запліднення за допомогою мікроманіпуляцій.

Якісно ICSI у Львові проводять у медичному центрі «Мати та дитина». Тут безпліддя лікують відповідно до стандартів ISO 9001:2015 та з контролем лабораторних етапів. Методику застосовують після комплексного обстеження пари та визначення показань до використання технології.

Розглянемо, у яких випадках лікар рекомендує ІКСІ та чим цей метод відрізняється від стандартного ЕКЗ.

ІКСІ як метод при чоловічому факторі безпліддя

ІКСІ (інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда) — це один з методів допоміжних репродуктивних технологій, який застосовується в межах програми екстракорпорального запліднення. Під час процедури ембріолог за допомогою спеціального мікрообладнання вводить один відібраний сперматозоїд безпосередньо в цитоплазму зрілої яйцеклітини. Основна мета цього лабораторного етапу полягає в тому, щоб забезпечити запліднення тоді, коли воно ускладнене через порушення чоловічої фертильності.

Водночас ІКСІ не є окремим методом лікування чоловічого безпліддя. Процедура входить до складу програми ДРТ і використовується лише після комплексного обстеження пари, коли лікар визначає, що саме такий підхід є клінічно обґрунтованим. Лікування безпліддя в медичному центрі ЕКО «Мати та дитина» проводиться відповідно до наказу МОЗ №787. Вибір репродуктивної технології завжди базується на результатах діагностики та індивідуальних особливостях пацієнтів.

Чим ІКСІ відрізняється від стандартного ЕКЗ на практиці

ІКСІ не є окремою альтернативою екстракорпоральному заплідненню, а застосовується в межах його циклу. Підготовка до процедури, стимуляція овуляції, отримання яйцеклітин, культивування ембріонів і їх перенесення в порожнину матки відбуваються за однаковими принципами. Відмінність полягає лише в тому, як саме відбувається запліднення яйцеклітини в ембріологічній лабораторії.

Критерій	Класичне ЕКЗ	ІКСІ
Спосіб запліднення	Яйцеклітину поміщають у поживне середовище разом зі сперматозоїдами, після чого один з них має самостійно проникнути крізь її оболонки	Ембріолог вводить один відібраний сперматозоїд безпосередньо в цитоплазму яйцеклітини за допомогою мікроманіпулятора
Роль ембріолога	Фахівець готує статеві клітини, створює оптимальні лабораторні умови та оцінює результат запліднення	Крім підготовки біоматеріалу, ембріолог виконує високоточну мікроманіпуляцію, від якої безпосередньо залежить успішність лабораторного етапу
Ризик для ембріонів	Нижчий, оскільки запліднення відбувається без механічного втручання в яйцеклітину	Трохи вищий через додаткові мікроманіпуляції

Вартість ЕКЗ із застосуванням методики ІКСІ буде трохи вищою через проведення додаткових маніпуляцій — механічне введення сперматозоїда в яйцеклітину.

Показання до ІКСІ: якість сперматозоїдів і попередні невдачі

Рішення про застосування ІКСІ приймається на основі результатів спермограми, додаткових досліджень сперми (за потреби), а також оцінки репродуктивного здоров’я обох партнерів. Найчастіше ІКСІ рекомендують за виражених порушень показників сперми, коли ймовірність самостійного проникнення сперматозоїда в яйцеклітину є низькою. Основними показаннями до ІКСІ є:

виражені порушення показників спермограми — значне зниження концентрації сперматозоїдів, їх рухливості або нормальних морфологічних форм;
азооспермія, якщо сперматозоїди отримують хірургічним шляхом (наприклад, під час біопсії яєчка або аспірації з придатка яєчка);
використання кріоконсервованих сперматозоїдів або яйцеклітин, якщо це обґрунтовано клінічно;
попередні цикли ЕКЗ, у яких не вдалося досягти запліднення або його рівень був низьким;
необхідність проведення преімплантаційного генетичного тестування (ПГТ) — за наявності відповідних медичних показань;
інші клінічні ситуації, коли лікар-репродуктолог вважає ІКСІ найбільш доцільним методом запліднення.

Навіть за однакового діагнозу тактика лікування може відрізнятися. Репродуктолог оцінює не лише результати аналізів, а й вік пацієнтів, репродуктивний анамнез, якість отриманих яйцеклітин та інші фактори, які можуть вплинути на ефективність програми ДРТ.

ІКСІ у МЦ «Мати та дитина»: обладнання та ембріологічна служба

Результат програми ІКСІ залежить не лише від клінічної ситуації, а й від того, наскільки точно виконано лабораторний етап запліднення. Саме тому особливе значення має оснащення ембріологічної лабораторії, дотримання технологічних процесів і досвід фахівців.

У медичному центрі «Мати та дитина», який працює з 2007 року, ІКСІ виконується в сучасній ембріологічній лабораторії з використанням високоточних мікроскопів, мікроманіпуляторів та обладнання для культивування ембріонів у контрольованих умовах. Завдяки професійному підходу понад 23 100 дітей народилися за допомогою фахівців центру. Ефективність програм ЕКЗ у медичному центрі становить до 85% залежно від віку та обраної програми. Ознайомитися з програмами лікування та записатися на консультацію можна на сторінці https://lviv.mdclinics.com.ua/ua/.

Крім медичної діяльності, «Мати та дитина» реалізує соціальний проєкт «Лелека прилетить», який допомагає подружнім парам отримати доступ до програм лікування безпліддя. Медичний центр також є власником відзнаки «Українська народна премія 2025».